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小孩子流鼻血什么原因

2025年08月08日 20:09:23
病情描述:

小孩子流鼻血什么原因

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童流鼻血的局部因素有鼻腔局部损伤(如玩耍碰撞或抠挖致鼻黏膜血管损伤)及鼻腔炎症(炎症致黏膜充血水肿、脆性增加易出血),全身因素包括血液系统疾病(影响凝血致出血)、心血管系统疾病(虽儿童少见但高血压等可致)、维生素缺乏(维C维K缺乏影响血管韧性和凝血增加出血风险)。

    一、局部因素

    1.鼻腔局部损伤:儿童活泼好动,玩耍时易碰撞鼻部,或自行用手指抠挖鼻腔,损伤鼻黏膜血管,从而引发流鼻血。例如,有研究表明约30%的儿童鼻出血是由于鼻黏膜机械性损伤导致。

    2.鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,且炎症刺激可致鼻黏膜脆性增加,易发生出血。如急性上呼吸道感染常伴发鼻腔黏膜炎症,进而引发流鼻血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,导致鼻出血。常见的有血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血机制障碍;白血病患儿骨髓造血功能异常,也可出现鼻出血症状,相关研究显示约10%的白血病患儿以鼻出血为首发症状。

    2.心血管系统疾病:虽儿童相对少见,但高血压等心血管疾病也可能引发流鼻血。例如,某些内分泌紊乱相关的高血压情况,可导致鼻腔血管压力改变而出血。

    3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原的合成,维生素K参与凝血因子的合成,当儿童长期偏食、摄入不足导致维生素C或K缺乏时,会影响血管韧性及凝血功能,增加鼻出血风险。

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