子宫内膜厚特征问

经阴道超声可评估子宫内膜厚度及回声等情况，部分患者有月经异常或因内膜厚致不孕，内分泌因素及内膜病变可引发内膜厚，育龄多囊患者、绝经后及孕期女性内膜厚各有不同特点需注意鉴别。

一、超声影像学特征

经阴道超声是评估子宫内膜厚度的常用手段，正常育龄女性在增生期子宫内膜厚度通常为4~8mm，分泌期可增厚至8~14mm，而子宫内膜厚表现为内膜线厚度超过同期生理范围，如绝经后女性子宫内膜厚度≥5mm需警惕异常，同时可观察内膜回声是否均匀，有无异常回声团等结构异常情况。

二、临床表现特征

部分患者会出现月经异常，如月经量增多、经期延长或不规则阴道流血，这与增厚的内膜面积增大、收缩不良等因素相关；育龄期有生育需求者可能因内膜厚影响受精卵着床而导致不孕。

三、相关因素特征

内分泌因素是重要诱因，雌激素长期刺激且无孕激素拮抗时易引发内膜厚，常见于多囊卵巢综合征患者、长期服用雌激素类药物者等；子宫内膜病变也可致内膜增厚，如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生甚至子宫内膜癌等，此类患者除增厚外可能伴有异常细胞改变。

四、不同人群特征

育龄女性中，多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱易出现内膜厚；绝经后女性内膜厚需高度警惕恶性病变，因绝经后雌激素水平低，正常内膜薄，增厚多为异常；孕期女性的内膜厚属生理性适应妊娠变化，但需通过超声结合血HCG等检查与病理性增厚鉴别。