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宫颈糜烂是什么原因引起的呢

2025年08月08日 19:23:18
病情描述:

宫颈糜烂是什么原因引起的呢

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宫颈柱状上皮异位有生理性因素,青春期因体内雌激素水平高致宫颈柱状上皮外移看似“糜烂”,生育年龄口服避孕药或妊娠期受雌激素影响也可出现类似征象属正常生理变化无明显不适,病理性因素有宫颈炎症因病原体感染致宫颈黏膜充血水肿等类似糜烂外观,还有宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌可表现为糜烂样改变需通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检等排除恶性病变。

    一、生理性因素导致的宫颈柱状上皮异位(曾被误称为宫颈糜烂)

    青春期女性由于体内雌激素水平较高,会促使宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部,外观上看似“糜烂”;生育年龄女性若口服避孕药或处于妊娠期,受体内雌激素影响,也可出现柱状上皮外移,呈现类似宫颈糜烂的征象,这属于正常生理变化,一般无明显不适症状。

    二、病理性因素相关的宫颈异常表现

    1.宫颈炎症:当病原体(如细菌、病毒等)感染宫颈引发宫颈炎时,宫颈黏膜会出现充血、水肿,炎性细胞浸润,此时宫颈表面可能呈现出类似糜烂的外观,但本质并非真正的组织溃烂。例如,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈,可导致宫颈炎症性改变。

    2.宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌:宫颈鳞状上皮内病变(如高级别鳞状上皮内病变)甚至宫颈癌,也可能表现为宫颈局部有糜烂样改变的外观。这是因为病变组织导致宫颈局部组织异常,需要通过进一步的宫颈细胞学检查(如TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜活检等明确诊断,以排除恶性病变的可能。

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