怎么判断子宫下垂问

子宫下垂表现为下腹有坠胀感久站等后加重休息可缓，轻度阴道肿物平卧可回缩重度长期脱出伴摩擦溃疡等，体格检查让患者取膀胱截石位用力屏气观察宫颈子宫脱出情况并分度，产后女性分娩致盆底损伤过早重体力劳动增风险需留意恢复，老年女性因盆底退变松弛雌激素下降易发生需关注日常活动后腹部坠胀及阴道肿物脱出等。

一、症状表现观察

1.腹部下坠感：患者常自觉下腹有坠胀感，尤其在久站、行走、体力劳动后症状会加重，休息后可有所缓解。

2.阴道肿物脱出：轻度子宫下垂者平卧休息后肿物可回缩，重度者肿物常长期脱出阴道外，且可能伴有摩擦感、溃疡等情况。

二、体格检查评估

1.体位配合检查：医生会让患者取膀胱截石位，嘱其用力屏气增加腹压，观察子宫颈及子宫体脱出阴道口的情况。

2.分度判断

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，但未达处女膜缘。

Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可见宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

三、不同人群特点考量

产后女性：分娩过程中可能造成盆底肌肉、筋膜及韧带损伤，若产后过早从事重体力劳动等，易增加子宫下垂风险，需留意产后身体恢复情况及有无相关不适表现。

老年女性：随着年龄增长，盆底组织出现退变、松弛，雌激素水平下降等因素可促使子宫下垂发生，需关注老年女性日常活动后是否有腹部坠胀及阴道肿物脱出等情况。