小叶性肺炎的病变范围是什么问

小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变范围是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，起始于支气管向周围蔓延至所属肺泡，可累及一个或多个肺小叶甚至双肺，以下肺和背侧多见，不同年龄人群及有基础病史患者病变范围有一定差异但核心是以细支气管为起始向周围肺泡的化脓性炎症范围改变。

从病理角度看，病变初期细支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，随后炎症蔓延至周围肺泡，使肺泡壁充血水肿，肺泡腔内出现中性粒细胞、红细胞及脱落的肺泡上皮细胞等，严重时可融合成大片炎症病灶。对于不同年龄人群，其病变范围可能有一定差异，例如儿童由于呼吸系统解剖生理特点，小叶性肺炎的病变可能相对更容易在双肺分布较广泛，但总体仍以细支气管为中心向周围肺泡扩散的范围为主。在有基础病史的患者中，如患有慢性阻塞性肺疾病等基础病的人群，小叶性肺炎的病变范围可能会受基础病影响，导致炎症蔓延相对更易且范围可能在原有基础病变基础上进一步扩展，但核心仍是以细支气管为起始向周围肺泡的化脓性炎症范围改变。