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快速治疗失眠的西药有哪些

2025年08月08日 17:20:13
病情描述:

快速治疗失眠的西药有哪些

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    苯二氮类药物有镇静催眠、抗焦虑等作用,如氯硝西泮加强GABA抑制作用,长期用有耐药性等问题,老年人用易现不良反应;非苯二氮类药物中唑吡坦选择性结合ω受体,依赖性低但有不良反应,右佐匹克隆调节神经递质,老年人用需关注对认知功能影响;褪黑素受体激动剂雷美尔通模拟睡眠-wake周期,可调整节律,特殊人群使用需谨慎评估。

    非苯二氮类药物

    唑吡坦是常见的非苯二氮类快速催眠药,它主要选择性地与脑内GABA-A受体复合物的ω受体结合,增强GABA的抑制作用,起效迅速,能缩短入睡时间,且依赖性相对苯二氮类较低,但也可能引起头痛、头晕、恶心等不良反应,对于有呼吸抑制风险的患者需谨慎使用。右佐匹克隆也是常用的非苯二氮类药物,通过调节大脑中的神经递质来发挥催眠作用,起效快,能改善睡眠结构,提高睡眠质量,老年人使用时要密切关注其对认知功能等方面的影响,因为部分老年人可能对其敏感性不同。

    褪黑素受体激动剂

    雷美尔通属于褪黑素受体激动剂,能够与褪黑素MT和MT受体结合,模拟生理性睡眠-wake周期,从而调节睡眠。它可以帮助调整睡眠-觉醒节律,快速诱导睡眠,且不会像苯二氮类药物那样引起明显的停药反弹等问题,对于因昼夜节律失调导致失眠的人群可能有较好的效果,但孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时需要在医生评估后谨慎考虑,因为其对特殊人群的安全性研究相对有限。

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