肾上腺髓质脂肪瘤影像问

肾上腺髓质脂肪瘤X线较小无明显异常较大肿瘤致肾脏轮廓改变位置推移但对脂肪显示不敏感价值有限CT表现为肾上腺区边界清晰的肿块含脂肪与软组织成分脂肪密度具特征性软组织部分强化明显MRI呈T1WI和T2WI高信号脂肪抑制序列成像信号减低可明确显示脂肪成分不同年龄性别患者表现无显著特异性差异需结合临床病史辅助判断。

一、X线表现

肾上腺髓质脂肪瘤较小的时候X线可能无明显异常，较大肿瘤可导致肾脏轮廓改变、位置推移等，但X线对脂肪成分显示不敏感，诊断价值有限。

二、CT表现

1.形态与密度特征：表现为肾上腺区边界清晰的肿块，内含脂肪密度与软组织密度成分。脂肪密度CT值多在-20~-120HU之间，具有特征性，软组织部分强化较明显，而脂肪成分无强化。2.人群差异体现：不同年龄、性别患者的CT表现主要取决于肿瘤内脂肪与软组织的比例及分布，一般不因年龄、性别出现特异性影像差异，但需结合临床病史综合判断。

三、MRI表现

1.信号特点：在T1WI和T2WI上均呈高信号，通过脂肪抑制序列成像时信号减低，可明确显示脂肪成分。2.人群相关性：不同病史患者的MRI表现主要基于肿瘤自身组织构成，与病史关联在于结合临床病史辅助判断肿瘤性质，不同年龄、性别患者的MRI信号特征主要由肿瘤内脂肪及软组织的物理特性决定，无显著特异性差异。