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孕妇尿失禁是什么原因

2025年08月08日 17:36:36
病情描述:

孕妇尿失禁是什么原因

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    孕期尿失禁与激素水平变化致松弛素增加使骨盆韧带等受影响、子宫增大压迫膀胱致容量减小腹压增时易发生、盆底肌因重心改变和子宫压迫功能下降、分娩中阴道助产难产或顺产牵拉盆底组织、体重过重加重盆底压力及既往泌尿系统病史相关。

    一、激素水平变化

    孕期体内激素分泌会发生显著改变,其中松弛素分泌增加是重要因素。松弛素可使骨盆韧带松弛,包括支持膀胱和尿道的组织,导致其正常结构与功能受影响,进而增加尿失禁发生风险。

    二、子宫增大压迫

    随着妊娠进展,增大的子宫会对盆腔内的膀胱产生机械性压迫,使膀胱容量逐渐减小。当孕妇腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑等),膀胱内压力超过尿道阻力,就容易引发尿失禁。

    三、盆底肌功能改变

    怀孕过程中,孕妇身体重心改变,盆底肌长期处于紧张状态,加之子宫重量持续压迫,易造成盆底肌受损,导致盆底肌功能下降。正常情况下盆底肌能协同工作控制排尿,其功能下降时则难以有效约束尿液,引发尿失禁。

    四、分娩相关因素

    分娩过程中,如存在阴道助产、难产等情况,可能对盆底神经和肌肉造成直接损伤,从而增加产后尿失禁的发生几率。即使顺产,胎儿通过产道时也可能对盆底组织产生牵拉,影响其正常功能。

    五、其他相关因素

    1.体重因素:孕妇体重过重会进一步增加盆底压力,加重尿失禁状况。

    2.既往病史:若孕妇既往有泌尿系统疾病史,如膀胱炎等,尿失禁发生几率相对更高。

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