血清高密度脂蛋白偏高问

高密度脂蛋白偏高即血液中高密度脂蛋白高于参考区间水平。高密度脂蛋白是不均一的脂蛋白，主要由肝合成，小肠也可合成，其正常参考范围是0.7-2.0mmol/L。高密度脂蛋白偏高的原因有原发性和继发性两类，需具体情况具体分析。

一、原发性因素：

1.雌激素作用：雌激素可能影响脂代谢，常导致低密度脂蛋白降低、高密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高。因高密度脂蛋白是冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的重要保护因素之一，所以这种情况下通常无需特殊治疗。

二、继发性因素：

1.药物因素：

(1)他汀类调脂药物：如洛伐他汀、普伐他汀钠等，或烟酸等调血脂药物的使用可能引起高密度脂蛋白偏高。对此，服用此类药物时应遵循医生指导建议，适量按疗程使用。若病情允许可换用其他药物，一般高密度脂蛋白可逐渐恢复正常。

2.疾病因素：

(1)当存在肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝损伤及慢性乙型肝炎等疾病时，可能会有高密度脂蛋白偏高现象。此时应积极治疗引发高密度脂蛋白偏高的疾病，如应用恩替卡韦抗病毒，使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。同时要改善生活习惯，患者需戒酒。

总之，了解高密度脂蛋白偏高的原因，并针对不同情况采取相应措施，对于维护身体健康有着重要意义。