糖尿病是由血瘀引起吗问

现代医学明确糖尿病是多病因致慢性高血糖的代谢性疾病，核心发病机制是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷，遗传与环境共同参与，与血瘀无原发性直接关联；中医视角下糖尿病病程中虽有血瘀病理改变但为病情进展至一定阶段后的结果，血瘀继发于现代医学已明确的病理过程，非糖尿病起始发病原因。

一、现代医学对糖尿病发病机制的认知

现代医学明确糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其核心发病机制是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。遗传因素与环境因素共同参与发病，例如遗传易感性个体在长期高热量饮食、缺乏运动等环境因素影响下，胰腺β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足，或外周组织对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗），进而引发糖代谢紊乱，这一过程有大量流行病学研究、分子生物学机制研究等循证医学证据支持，与血瘀无原发性直接因果关联。

二、中医视角下血瘀与糖尿病的关联属性

中医理论中提及糖尿病病程中可能出现血瘀病理改变，如糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症时，可见血液流变学异常、微循环障碍等类似血瘀的表现，但此为糖尿病病情进展至一定阶段后的病理结果，而非糖尿病发生的原发致病因素。中医的血瘀是继发于糖代谢紊乱、血管内皮损伤等现代医学已明确的病理过程之后，并非糖尿病起始发病的原因。