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胰岛素抵抗诊断标准

2025年08月08日 19:08:09
病情描述:

胰岛素抵抗诊断标准

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    当人体出现空腹血糖受损、糖尿病前期、高胰岛素血症、胰岛素抵抗指数升高或其他相关指标异常时,可能存在胰岛素抵抗。

    1.空腹血糖受损(IFG)或糖尿病前期

    空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之间,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L之间。

    2.高胰岛素血症

    空腹胰岛素水平升高,通常超过正常范围(男性14~23mU/L,女性9~20mU/L)。

    3.胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高

    HOMA-IR是评估胰岛素抵抗的常用指标,计算公式为空腹胰岛素(mU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。HOMA-IR大于2.69提示存在胰岛素抵抗。

    4.其他相关指标异常

    如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、体重指数(BMI)增加等。

    需要注意的是,胰岛素抵抗的诊断需要综合考虑多个因素,单一指标异常不能确诊。此外,一些特殊人群,如肥胖、多囊卵巢综合征患者、代谢综合征患者等,更容易出现胰岛素抵抗。对于这些人群,应定期进行相关检查,以便早发现、早干预。

    如果怀疑存在胰岛素抵抗,应及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括生活方式干预(如合理饮食、适量运动)、药物治疗(如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物)等。早期诊断和治疗胰岛素抵抗对于预防糖尿病、心血管疾病等并发症的发生具有重要意义。

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