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甲状腺功能减退症有什么异常

2025年08月08日 10:06:42
病情描述:

甲状腺功能减退症有什么异常

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    甲状腺功能减退症主要有以下六方面检查结果异常:

    一、基础代谢率:患者基础代谢率通常明显降低,可降低35%至45%左右,甚至有时能达到70%。

    二、生化检查:

    1.血红蛋白和红细胞:因甲状腺激素不足致肾脏生成的红细胞生成素减少,使骨髓造血功能降低,从而导致轻、中度正细胞正色素性贫血;患者血中雌二醇转化为雌三醇增多会使女性月经量增多,失血过多可致小细胞低色素性贫血;同时食欲减退难以有效补充营养,胃酸缺乏导致胃肠道对铁和维生素B12吸收障碍,可造成巨幼细胞性贫血;患者还常伴有高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和高甘油三酯血症,而高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。

    三、心功能检查:甲状腺功能减退症患者心肌收缩力下降,射血分数降低,心电图显示低电压、窦性心动过缓、T波低平或倒置。

    四、影像学检查:会出现骨龄延迟、骨骺和骨干愈合延迟,骨化中心呈不规则斑点状等呆小症的特征性表现,胸部X线可见心影增大,心脏超声检查可见心包及胸腔积液等情况。

    五、甲状腺激素测定:原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH增高,总T4和游离T4均降低,TSH增高以及总T4和游离T4降低的水平与病情严重程度相关,血清总T3和游离T3早期正常,晚期也可能减低,因为T3主要来源于外周组织T4的转化。

    六、甲状腺抗体测定:可能呈阳性。

    甲状腺功能减退症在多方面的检查中会呈现出特定的异常表现,这些检查结果对于诊断和评估病情具有重要意义。

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