如何鉴定慢性脂溢性脱发问

脱发临床表现有男性额颞部发际线逐渐后移成M型且头顶逐步稀疏，女性以头顶部位头发弥漫性稀疏且变细变软为主，常伴随头皮油腻、脱屑及轻度红斑；病史采集需询问家族中有无类似脱发亲属及脱发起始年龄、病程进展速度；毛发镜检查可见毛发直径显著变小、粗细不均及毳毛增多；需与斑秃区分，斑秃通常突发圆形或椭圆形脱发区、边界清晰、无油腻脱屑等可通过临床表现及毛发镜等检查辨别。

一、临床表现观察

1.脱发特征：男性多呈现额颞部发际线逐渐后移，形成典型的M型脱发，随后头顶头发逐步变得稀疏；女性则以头顶部位头发弥漫性稀疏为主要表现，且头发会逐渐变细变软。

2.头皮表现：常伴随头皮油腻状况，可见脱屑现象，部分患者头皮会出现轻度红斑。

二、病史采集要点

1.家族史询问：了解家族中有无类似脱发的亲属，由于脂溢性脱发具有遗传易感性，若家族存在脂溢性脱发患者，个体患病风险相对增高。

2.发病情况：关注脱发起始年龄、病程进展速度等，慢性脂溢性脱发一般起病较为缓慢，呈进行性加重态势。

三、毛发镜检查

1.毛发直径变化：借助毛发镜观察可见毛发直径显著变小，存在不同程度的毛发粗细不均情况。

2.毳毛增多：能发现较多毳毛出现，此为慢性脂溢性脱发的特征性表现之一。

四、鉴别诊断

需与斑秃等其他脱发疾病进行区分，斑秃通常为突发的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无油腻、脱屑等表现，可通过临床表现以及毛发镜等检查予以辨别。