血小板紫癜临床表现问

特发性血小板减少性紫癜可见皮肤大小不等瘀点瘀斑多分布四肢远端、有鼻黏膜牙龈出血及女性月经过多因血小板减少致凝血障碍，严重时现消化道呕血黑便、泌尿系统血尿，颅内出血可致头痛呕吐意识障碍危及生命，儿童起病前多有病毒感染前驱症状后现紫癜，成人起病隐匿慢性出血轻可反复，老年因基础病出血后恢复慢。

一、皮肤黏膜出血表现：特发性血小板减少性紫癜患者常见皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，多分布于四肢远端，呈对称性或非对称性；还可出现鼻黏膜出血、牙龈出血，女性患者可能有月经过多的表现，此乃因血小板数量减少致凝血功能障碍引发。

二、系统症状：严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，若累及泌尿系统则可出现血尿；颅内出血为血小板紫癜严重并发症，可表现为头痛、呕吐、意识障碍等，危及生命，系血小板过低无法有效止血所致。

三、不同人群表现：儿童患者起病前多有病毒感染前驱症状，如发热、上呼吸道感染等，随后迅速出现皮肤紫癜等出血表现；成人患者起病相对隐匿，病情呈慢性过程，出血症状相对较轻，但也可反复出现皮肤瘀点、瘀斑及黏膜出血，不同年龄、性别因个体血小板减少程度及基础健康状况不同，出血频率与严重程度有差异，例如老年患者因合并其他基础疾病，出血后恢复相对较慢。