宫外孕子宫症状问

宫外孕时子宫大小形态通常小于按停经周数预计的大小，血hCG升高致子宫内膜呈蜕膜样改变可伴蜕膜管型排出，病灶累及周围组织时妇科检查有子宫局部轻度压痛且育龄期女性需关注排查宫外孕可能。

一、子宫大小及形态改变

宫外孕时，由于胚胎着床部位的特殊性，子宫大小及形态会出现与正常妊娠不同的表现。一般情况下，子宫可能稍增大或维持正常大小，但通常小于按停经周数预计的大小。这是因为异位妊娠时体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平变化与正常妊娠有所差异，导致子宫的适应性改变不同于正常宫内妊娠。

二、子宫内膜蜕膜反应

血hCG水平升高会刺激子宫内膜出现蜕膜反应。超声检查可见子宫内膜增厚，呈现蜕膜样改变。部分患者可能出现蜕膜管型排出，这是由于胚胎死亡后，体内激素水平下降，增厚的子宫内膜发生剥离所致。这种蜕膜反应是宫外孕时子宫内膜的典型表现之一，可通过超声等检查手段观察到。

三、子宫局部压痛

当宫外孕病灶累及子宫周围组织时，进行妇科检查可发现子宫局部有轻度压痛。这是因为异位妊娠病灶与子宫的毗邻关系导致局部出现炎症反应或受到刺激，从而引起子宫局部的压痛感。不同年龄、性别患者中，育龄期女性由于生殖系统生理特点，更需关注此类子宫局部压痛情况，若出现相关症状应及时就医排查宫外孕可能。