心包积液的症状问

心包积液的症状有哪些？

心包积液是一种较为常见的临床表现，当心包腔内液体量超过50ml时，便可引发心包积液的症状。心包积液的症状主要与积液量的多少、产生速度及心包的原有疾病等有关，其临床表现可轻可重，主要包括以下几个方面：

1.呼吸困难：呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾，呼吸浅速，面色苍白，可有发绀。

2.胸痛：心包积液时，可出现心前区或胸骨后疼痛，疼痛性质可为锐痛，呈剌激性，或为钝痛，呈压迫感。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部。深呼吸、咳嗽、卧位时可加重，坐位或前倾位时减轻。

3.心悸：心包积液时，心室的舒张受限，心搏量减少，可出现心悸。

4.其他症状：心包积液量较大时，可压迫周围器官，如压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉可引起上肢及颈部静脉怒张、面部水肿等。

需要注意的是，心包积液的症状可能不典型，尤其是少量心包积液时，可能无明显症状。此外，心包积液还可能伴有原发病的症状，如心肌梗死可出现胸痛、呼吸困难等症状，心力衰竭可出现呼吸困难、水肿等症状。

如果出现上述症状，尤其是有心脏病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。