紫癜在皮上还是皮下问

紫癜是红细胞从血管内渗出到皮肤等部位致颜色改变且发生在真皮层及以下，分瘀点等，单纯性紫癜是皮下真皮层及皮下组织有散在瘀点瘀斑因毛细血管通透性和脆性增加，腹型紫癜除皮肤紫癜伴腹痛且皮肤紫癜在皮下或皮内，关节型紫癜伴关节症状且皮肤紫癜在皮下或皮内。

一、紫癜的定义与皮下皮内位置界定

紫癜是红细胞从血管内渗出到皮肤、结缔组织等部位引起的皮肤颜色改变，其发生部位主要在皮肤的真皮层及以下，属于皮下或皮内出血表现。根据形态可分为瘀点（直径＜2mm）、紫癜（直径2~5mm）、瘀斑（直径＞5mm），这些出血均位于皮肤的真皮层及皮下组织内，从外观上看表现为皮肤表面的瘀点、瘀斑等改变。

二、不同类型紫癜的皮下皮内表现

（一）单纯性紫癜

多表现为皮肤散在的瘀点、瘀斑，位于皮肤表皮下的真皮层及皮下组织，常见于下肢等部位，是由于毛细血管通透性和脆性增加导致红细胞渗出至皮下引起，外观可见皮肤表面有不高出皮肤的紫红色斑点等。

（二）其他类型紫癜（如腹型、关节型等）

1.腹型紫癜：除皮肤紫癜外可伴有腹痛等腹部症状，皮肤紫癜部分同样是红细胞渗出至皮下组织，表现为皮肤表面的瘀点瘀斑，发生位置在皮下或皮内。

2.关节型紫癜：可伴有关节疼痛、肿胀等，皮肤紫癜也是红细胞渗出至皮下组织，呈现为皮肤表面的紫癜样改变，处于皮下或皮内层次。