真菌秃顶问

真菌秃顶由皮肤癣菌等真菌感染头皮毛囊引发，患者头皮有边界清晰斑片状脱发区伴鳞屑红斑等，不同年龄人群表现有差异，通过真菌镜检等诊断，主要用抗真菌药物治疗，儿童用药需谨慎孕妇用药权衡利弊且要保持头皮清洁避免搔抓。

一、定义与致病真菌类型

真菌秃顶是由皮肤癣菌等真菌感染头皮毛囊引发的脱发状况，常见致病真菌包括红色毛癣菌、犬小孢子菌等，多通过接触受污染物品或与感染者密切接触途径感染。

二、临床表现特征

患者头皮可见边界清晰的斑片状脱发区，脱发区皮肤常伴有鳞屑、红斑，部分患者有瘙痒感，严重时脱发范围可扩大。不同年龄人群表现有差异，儿童因皮肤屏障较弱，感染后症状可能更显著；女性患者受美观影响心理压力较大。

三、诊断方式

通过真菌镜检观察脱发区皮屑中是否存在真菌菌丝或孢子，或进行真菌培养明确致病真菌种类，同时需与斑秃等其他原因导致的脱发鉴别，依据病史、临床表现及实验室检查综合诊断。

四、治疗要点

主要运用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌药膏等，治疗中需保持头皮清洁，避免搔抓以防感染加重。特殊人群方面，儿童使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选用安全性高的药物；孕妇感染时用药需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。