和紫癜类似的疾病问
和紫癜类似的疾病
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特发性血小板减少性紫癜需与再生障碍性贫血区分,再生障碍性贫血骨髓象有造血细胞增生减低等表现,发病与遗传、自身免疫等因素相关,儿童及青壮年女性易受影响且需询问家族血液病史;过敏性紫癜需与荨麻疹性血管炎鉴别,荨麻疹性血管炎皮疹持续时间长、伴低补体血症等,发病涉及免疫复合物沉积及接触过敏原诱发需重点了解过敏史。
一、特发性血小板减少性紫癜需鉴别的类似疾病
特发性血小板减少性紫癜(ITP)需与其他血小板减少性疾病区分。例如再生障碍性贫血,其骨髓象表现为造血细胞增生减低,巨核细胞减少等,发病可能与遗传因素(如某些遗传性骨髓衰竭综合征相关基因缺陷)、自身免疫攻击骨髓造血干细胞等因素相关。儿童及青壮年女性相对更易受影响,在病史采集时需询问家族中有无类似血液系统疾病史,生活方式上无特殊直接关联,但自身免疫功能异常可能是诱因之一。
二、过敏性紫癜需鉴别的类似疾病
过敏性紫癜需与其他血管炎性疾病鉴别,如荨麻疹性血管炎。荨麻疹性血管炎皮疹持续时间长,常伴有低补体血症等实验室表现,发病机制涉及免疫复合物沉积导致血管炎症,各年龄段均可发病,生活中接触过敏原(如某些食物、药物等)可能诱发,病史询问中需重点了解过敏史情况,以便区分两者。
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