儿童血小板性紫癜病程问

急性儿童特发性血小板减少性紫癜多有前驱感染病史起病急骤有皮肤瘀点瘀斑等出血表现实验室检血小板显著降低多数可自行缓解约百分之十至二十转为慢性急性期需避外伤等，慢性儿童特发性血小板减少性紫癜起病隐匿病程超六月血小板持续低病情时轻时重影响生长发育需长期监测管理及关注心理。

一、急性儿童特发性血小板减少性紫癜病程

急性儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）多有前驱感染病史，如病毒感染等。起病急骤，患儿皮肤可见瘀点、瘀斑，严重时出现紫癜、大片瘀斑，还可伴鼻衄、牙龈出血等表现。实验室检查示血小板计数显著降低。多数患儿在发病后1~6个月内可自行缓解，约10%~20%会转为慢性病程，此过程中需密切监测血小板水平及出血情况，依据病情变化调整观察和干预策略，因儿童免疫力等生理特点，急性期需注重避免外伤等增加出血风险的因素。

二、慢性儿童特发性血小板减少性紫癜病程

慢性儿童ITP起病隐匿，血小板计数持续处于较低水平，病程超过6个月。病情呈现时轻时重的特点，可反复出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。由于病程较长，会对儿童生长发育产生一定影响，如长期血小板低下可能影响骨骼等系统发育，需长期进行血小板监测及病情评估，关注儿童在生长过程中的各项指标变化，针对病情波动采取相应监测与管理措施，考虑儿童长期患病对心理及生活质量的影响，需给予更多关怀与监测。