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正常心脏听诊时声音的特征是什么

2025年08月12日 19:20:24
病情描述:

正常心脏听诊时声音的特征是什么

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    正常心脏听诊主要包含第一心音(音调较低强度较响历时较长与心尖搏动同时出现心尖部最清晰为心室收缩期开始标志由房室瓣关闭等振动共同产生)、第二心音(音调较高强度较第一心音低历时较短心底听诊最清楚为心室舒张期开始标志由半月瓣关闭等引起)、生理性第三心音(部分健康儿童及青少年可闻及音调低强度弱在胸骨左缘等部位较易听到发生在舒张早期与心室快速充盈有关属正常生理现象)、生理性第四心音(正常一般听不到若能听到多为病理性正常时心房收缩振动极弱不被听诊器捕捉到)。

    一、正常心脏听诊主要包含两个主要心音及相关特征

    1.第一心音:音调较低,强度较响,历时较长(约0.1秒),与心尖搏动同时出现,在心尖部听诊最为清晰,是心室收缩期开始的标志,由房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭、心室肌收缩、半月瓣开放等振动共同产生。

    2.第二心音:音调较高,强度较第一心音低,历时较短(约0.08秒),在心底部听诊最清楚,是心室舒张期开始的标志,由半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)关闭、心房收缩等振动引起。

    3.生理性第三心音:部分健康儿童及青少年可闻及,音调低、强度弱,在胸骨左缘第3、4肋间或心尖部内侧较易听到,发生在舒张早期,与心室快速充盈有关,属正常生理现象。

    4.生理性第四心音:正常情况下一般听不到,若能听到多为病理性,正常时心房收缩产生的振动极弱,不被听诊器捕捉到。

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