子宫纵隔术后粘连原因问

子宫纵隔手术中对子宫肌层过度搔刮电切致创面广泛肌层暴露易引发粘连，患者自身炎症反应激活使纤维蛋白过度沉积、高凝体质致凝血易使纤维蛋白沉积促粘连，术后宫腔积血致感染使炎症加重易粘连，宫腔感染致炎症持续使组织修复受影响促粘连。

一、手术操作相关因素

子宫纵隔手术过程中，若对子宫肌层进行了过度的搔刮、电切等操作，会造成子宫创面广泛，使得肌层暴露，术后创面之间容易发生粘连。例如，在纵隔切除时，手术器械对子宫组织的损伤范围过大，破坏了子宫正常的组织结构，增加了创面愈合过程中发生粘连的概率。

二、患者自身因素

1.炎症反应影响

术后机体的炎症反应被激活，炎症细胞浸润到子宫创面区域，同时炎症介质释放，促使纤维蛋白原等物质沉积，在创面修复过程中，纤维蛋白的过度沉积容易引发粘连。

2.高凝状态影响

部分患者存在高凝体质，其血液处于相对高凝状态，血液中的凝血因子等成分异常，在子宫术后创面愈合时，凝血过程更容易发生，使得纤维蛋白等物质更容易在创面上沉积，进而促进粘连形成。

三、术后并发症因素

1.宫腔积血

术后若宫腔积血未能及时排出，积血会成为细菌滋生的良好环境，引发宫腔感染。感染会进一步刺激子宫创面，导致炎症加重，使得子宫肌层之间的组织更易粘连。

2.宫腔感染

术后发生宫腔感染时，炎症刺激会使子宫创面的炎症反应持续存在，影响正常的组织修复过程，子宫创面之间的纤维组织增生加快，从而促进粘连的形成。