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长智齿需要拔除吗

2025年08月12日 15:00:45
病情描述:

长智齿需要拔除吗

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    需拔除智齿的情况有智齿生长位置异常致冠周炎、邻牙受影响、邻牙牙根吸收、引发颌骨病变,无需拔除的是智齿完全正位萌出且无不适,青少年智齿萌出异常尽早就诊,孕妇智齿冠周炎优先局部冲洗保守治疗,老年人智齿无不适可据情况定是否拔除。

    一、需要拔除智齿的情况

    1.智齿生长位置异常:如前倾阻生、水平阻生等,智齿部分萌出时,牙冠周围软组织与牙体间形成盲袋,易积存食物残渣与细菌,反复引发智齿冠周炎,出现局部肿胀、疼痛、张口受限等症状,需拔除以消除反复炎症隐患;

    2.邻牙受影响:智齿与前面第二磨牙邻接关系不良,易嵌塞食物致第二磨牙龋坏,为避免邻牙进一步受损,应拔除智齿;

    3.邻牙牙根吸收:智齿异常生长方向可压迫邻牙牙根,引起邻牙牙根吸收,影响邻牙稳固性,需拔除智齿阻止损害继续;

    4.引发颌骨病变:部分智齿生长刺激颌骨,可导致颌骨囊肿或肿瘤形成,此时必须拔除智齿并进一步治疗。

    二、无需拔除智齿的情况

    若智齿完全正位萌出,与对颌牙齿形成正常咬合关系,且智齿本身无疼痛等不适症状,此类智齿可保留,无需拔除。

    三、特殊人群情况

    青少年:智齿萌出期若发现生长异常,应尽早就诊评估,因青少年颌骨尚在发育,及时处理对颌骨发育影响较小;

    孕妇:长智齿出现冠周炎等情况时,优先采取局部冲洗等保守治疗,谨慎用药,因孕期用药需考虑对胎儿的影响;

    老年人:智齿若无不适且不影响口腔功能,可根据具体情况决定是否拔除,若存在问题需评估全身状况后再行决策。

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