真菌性斑秃问

真菌性斑秃由真菌感染侵袭毛囊引发，临床表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发区且皮肤光滑、部分伴鳞屑瘙痒等，可通过真菌镜检和培养诊断，主要采用抗真菌药物治疗，儿童需优先考虑非药物干预选安全抗真菌方法，孕妇用药需在医生指导下评估风险选影响小方案，老年需关注基础疾病结合肝肾功能调整方案并加强皮肤护理。

一、定义与病因

真菌性斑秃是由真菌感染（如犬小孢子菌等）侵袭毛囊引发的斑秃类型，真菌侵入毛囊后破坏毛囊结构，导致毛发脱落形成斑秃表现。

二、临床表现

患者头皮出现圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，部分可伴有鳞屑、瘙痒等症状，脱发区边界清晰，可单发或多发。

三、诊断方法

1.真菌镜检：取脱发区边缘鳞屑或毛发进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子可协助诊断。

2.真菌培养：通过培养明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。

四、治疗方式

主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌制剂，通过抑制真菌生长来改善毛囊状况，促进毛发恢复。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需优先考虑非药物干预，选择安全性高的抗真菌方法，因儿童肝肾功能发育不完全，使用药物需严格评估风险，避免使用不适合低龄儿童的药物。

孕妇患者：用药需谨慎，应在医生指导下评估抗真菌药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测胎儿状况及自身病情变化。

老年患者：需关注基础疾病对治疗的影响，结合肝肾功能等情况调整治疗方案，治疗过程中加强皮肤护理，预防感染加重。