子宫肌瘤合并早孕问

以超声检查为主要诊断手段并定期随访，肌瘤较小且无症状者可密切观察孕期状况及肌瘤情况，肌瘤较大或出现相关并发症需多学科会诊评估，孕妇要留意自身症状、避免剧烈运动并按时产检，不同年龄孕妇有不同沟通及监测要求。

一、诊断方法

通过超声检查为主要诊断手段，超声可清晰呈现子宫肌瘤的数目、部位、大小以及与孕囊的关系，同时明确早孕的孕周、孕囊位置等，为后续处理提供关键依据，一般建议每4-6周进行一次超声随访以监测相关情况。

二、处理原则

1.肌瘤较小且无症状者：可密切观察孕期状况，定期行超声检查监测肌瘤大小及胚胎发育情况，留意肌瘤有无红色变性等特殊情形。

2.肌瘤较大或出现相关并发症者：需多学科（妇产科、产科等）会诊，评估继续妊娠风险及是否采取干预措施，若在孕中晚期肌瘤影响分娩方式等需提前规划。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：需密切留意自身症状，若出现下腹部疼痛加剧、阴道流血量增多等情况应立即就诊。孕期要注重休息，避免剧烈运动，降低因运动致肌瘤发生扭转等并发症的风险，且要按时进行产前检查，除常规产科检查外，需重点监测肌瘤状况。

2.不同年龄孕妇：年轻孕妇需充分沟通病情及可能预后；高龄孕妇孕期并发症风险相对更高，需加强监测力度，及时发现并处理可能出现的异常情况。