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霉菌性阴道炎可用哪些药物治疗

2025年08月13日 14:21:32
病情描述:

霉菌性阴道炎可用哪些药物治疗

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    霉菌性阴道炎局部用药可选多种抗真菌制剂发挥抗真菌作用,病情较严重或反复发作患者可选用全身用药如氟康唑,孕妇局部用药相对安全需遵医嘱,哺乳期女性用全身抗真菌药可能需暂停哺乳局部用药也遵医嘱。

    一、局部用药

    霉菌性阴道炎局部用药可选择多种抗真菌制剂,如克霉唑制剂,其通过特异性地干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,对霉菌性阴道炎有治疗作用;咪康唑制剂能抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,影响细胞膜通透性,进而发挥抗真菌功效;制霉菌素制剂可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,改变膜的通透性,使细胞内容物外漏,以此达到抗真菌目的。

    二、全身用药

    对于病情较严重、反复发作的患者可选用全身用药,如氟康唑,该药物为广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌效应。

    三、特殊人群注意事项

    孕妇:由于孕期生理状态特殊,局部用药相对更安全,可选择对胎儿影响较小的抗真菌局部制剂,使用时需在医生指导下进行,注意用药部位的清洁卫生等;哺乳期女性:用药时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,若使用全身抗真菌药物如氟康唑等,可能需要暂停哺乳一段时间,而局部用药相对更安全,使用局部抗真菌制剂时也需遵循医生建议,关注用药后自身及婴儿的反应等。

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