子宫肌瘤达到99mm该如何处理问

子宫肌瘤手术需综合患者年龄、生育意愿、症状及肌瘤位置等选择术式，有生育需求且肌瘤位置适宜可考虑肌瘤剔除术，无生育需求或合并其他子宫病变可选子宫切除术，存在贫血等并发症需先纠正贫血以提升手术耐受性，育龄女性要权衡手术对生育功能的影响及术后妊娠风险，老年患者需评估身体基础状况和手术耐受性，多学科协作评估手术风险并优先选身体负担较小的方式。

一、手术治疗评估与选择

当子宫肌瘤直径达99mm时，需综合患者年龄、生育意愿、症状及肌瘤位置等因素选择手术方式。若患者有生育需求且肌瘤位置适宜（如浆膜下或肌壁间靠近子宫浆膜层等），可考虑肌瘤剔除术，通过手术剔除肌瘤保留子宫，但需注意术后复发风险；若患者无生育需求或合并其他子宫病变（如严重子宫腺肌病等），则可考虑子宫切除术，直接切除子宫彻底解决肌瘤问题。

二、术前准备

若患者存在贫血等并发症，需先进行纠正贫血治疗，通过补充铁剂、输血等方式改善身体状况，以提升手术耐受性，降低手术相关风险。

三、特殊人群考量

育龄女性：需充分权衡手术对生育功能的影响，肌瘤剔除术后可能存在子宫破裂等妊娠风险，术后需在医生指导下合理规划生育时间，并密切监测妊娠过程；

老年患者：需重点评估身体基础状况及手术耐受性，若存在心脑血管疾病等基础病，需多学科协作评估手术风险，谨慎选择手术方案，优先考虑对身体负担较小的方式。