如何进行痔疮的检查问

肛门视诊让患者取蹲位或侧卧位通过肉眼观察肛门外部情况可发现外痔等，直肠指诊医生戴手套等伸入直肠初步排查直肠内情况对痔疮患者了解内痔等且对疼痛明显或紧张患者需安抚，肛门镜检查借肛门镜观察直肠下段及肛管部位能看内痔等病变，儿童、妊娠期女性及特殊病史患者有相应注意事项。

一、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门外部情况，患者通常取蹲位或侧卧位。此检查可发现外痔、肛裂、肛门周围肿物等。通过观察能直观看到肛门周围有无赘生物、红肿、裂口等，对于明显的外痔可直接发现其位置、大小等情况。

二、直肠指诊

医生戴上手套或指套，涂抹润滑剂后将手指伸入直肠。该检查可初步排查直肠内有无肿块、狭窄、压痛等，能感知肛管部位情况，对于痔疮患者可了解内痔的位置、大小、程度等。一般适用于大多数患者，但对于疼痛明显或紧张的患者，操作时需注意安抚，避免因患者过度紧张导致检查困难或损伤。

三、肛门镜检查

借助肛门镜直接观察直肠下段及肛管部位。能清晰看到内痔的部位、大小、数目以及有无出血点等，还可发现直肠内其他病变，如直肠息肉、直肠癌等。检查时患者多取侧卧位或截石位，检查前需适度润滑肛门镜，操作要轻柔，避免造成损伤。对于儿童，需选择合适尺寸的肛门镜并由专业医生轻柔操作；妊娠期女性检查时需更加轻柔，避免引起不必要刺激和风险；有严重心肺疾病等特殊病史患者，检查前需评估其耐受情况，必要时协同相关科室进行。