如何定义肺小结节问

肺小结节是胸部影像学检查发现的直径≤3厘米圆形或类圆形病灶，分微小结节（直径<5毫米）和小结节（直径5~10毫米），影像学特征有边界清楚或不清楚及实性、部分实性、纯磨玻璃密度等形态，不同人群如长期吸烟、有慢性炎症病史、儿童、老年人群的肺小结节评估需结合各自特点来判断性质。

一、定义及分类

肺小结节是通过胸部影像学检查（如胸部CT）发现的肺部病变，表现为直径≤3厘米的圆形或类圆形病灶。按直径大小可进一步细分：

1.微小结节：直径<5毫米的肺小结节，此类结节在胸部CT上较为微小，需仔细观察其影像学特征。

2.小结节：直径5~10毫米的肺小结节，相对微小结节在影像学上更容易被察觉，但仍需结合其他特征综合判断。

二、影像学特征相关因素

从影像学角度看，肺小结节的边界可表现为清楚或不清楚，形态上有实性、部分实性（即磨玻璃密度与实性成分混合）或纯磨玻璃密度等不同类型。不同年龄、生活方式及病史人群中肺小结节的影像学表现可能存在差异，例如长期吸烟人群的肺小结节需更警惕恶性病变可能；有既往肺部慢性炎症病史者的肺小结节需结合炎症相关病史来辅助判断其性质；儿童肺小结节因肺部解剖及疾病谱与成人不同，其影像学特征及临床意义的评估需充分考虑儿童自身特点，与成人肺小结节的评估有所区别；老年人群若合并多种慢性基础病，肺小结节的性质判断需综合考虑基础病对肺部病变的影响以及结节的动态变化等多方面因素。