荨麻疹伴有紫癜问

荨麻疹伴有紫癜是同时出现荨麻疹样皮疹与紫癜表现可伴瘙痒及全身症状如关节痛腹痛等，需与单纯性紫癜、过敏性紫癜等鉴别，治疗有一般避免可疑致敏因素等及用抗组胺药物等，儿童优先非药物干预谨慎用药，孕妇用药权衡胎儿风险需医生评估，老年考量基础病及药物相互作用调整方案。

一、定义与临床表现

荨麻疹伴有紫癜是指同时出现荨麻疹样皮疹与紫癜表现的皮肤病症，典型皮肤表现为风团样皮疹伴随瘀点、瘀斑等紫癜特征，可伴瘙痒，部分患者有关节痛、腹痛等全身症状。例如荨麻疹性血管炎引发者，风团消退后常遗留色素沉着或脱屑，病程相对较长。

二、鉴别诊断

需与单纯性紫癜、过敏性紫癜等区分。单纯性紫癜无荨麻疹表现，过敏性紫癜虽有紫癜但荨麻疹表现不典型，可通过详细病史询问、皮肤活检等辅助检查鉴别。

三、治疗原则

一般治疗：避免接触可疑致敏因素，注意休息，保持皮肤清洁。

药物治疗：使用抗组胺药物缓解荨麻疹症状，若有炎症反应可选用糖皮质激素等抗炎药物，具体药物由医生根据病情选择。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：优先采用非药物干预，谨慎用药，密切观察病情变化，因儿童肝肾功能发育不完善，需避免使用可能影响其生长发育的药物。

孕妇患者：用药需权衡对胎儿的潜在风险，避免使用致畸或有其他不良影响的药物，治疗需在医生严格评估下进行。

老年患者：常合并基础疾病，用药需考量药物相互作用及肝肾功能状况，调整治疗方案以保障安全有效。