ppd试验强阳性说明什么问

PPD强阳性通常意味着体内存在活动性结核杆菌感染，但这并不绝对表明患有结核病。具体来说，PPD强阳性是指在接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或者虽然硬结直径＜20mm但局部出现水泡、破溃、淋巴管炎等症状。PPD强阳性存在两种情况，其一为机体已患上结核病，其二是机体抵抗力较强，成功抵御了结核杆菌，使其处于潜伏感染状态而未发病。PPD会受到多种因素影响，其反应越强，对结核病的诊断意义越大，尤其对于婴幼儿。然而，不能仅依据PPD强阳性就诊断为活动性结核，还需综合患者肺部CT、血常规、血沉、痰结核杆菌等检查以及患者症状、体征来判断。PPD的临床意义在于诊断与鉴别诊断，对于青少年、儿童、老年结核病的诊断和鉴别有着重要作用，是一项较为重要的辅助检查方法，但它并非确诊结核病的依据，只是供参考，还需要结合临床症状和体征，比如当出现午后低热、咳嗽、盗汗、消瘦等症状时，需进一步进行痰培养和胸部X线等检查来确定是否有肺结核等。

尾段总结：PPD强阳性提示体内可能有活动性结核杆菌感染，但不能确诊结核病，需结合多种检查和症状综合判断，其临床意义主要在于诊断与鉴别诊断，是重要的辅助检查手段之一。