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怎么判断自己得了肺吸虫

2025年08月15日 09:24:56
病情描述:

怎么判断自己得了肺吸虫

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肺吸虫排查需关注急性期有发热等全身及消化道症状,慢性期有肺部、皮下等表现,询问是否食用生或未煮熟溪蟹蝲蛄,实验室检查见嗜酸性粒细胞增多,病原学可查虫卵或结节活检,影像学有相应病变。

    一、症状表现排查

    1.急性期表现:感染后数天至数月内可能出现发热,体温多在38~39℃,可伴有乏力、盗汗、食欲减退等全身症状,部分患者会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

    2.慢性期表现:

    肺部症状:最常见咳嗽、咳痰,痰中可带血,呈铁锈色痰,还可能出现胸痛、胸闷等;

    皮下表现:可在皮下形成结节或包块,多见于胸腹部、腰背部等部位,结节可游走性移动;

    其他系统表现:如累及中枢神经系统,可出现头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等;累及腹部时可出现腹痛、肝大等表现。

    二、接触史询问

    是否有食用生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄等经历,因为这些水生动物可能携带肺吸虫囊蚴,是感染肺吸虫的重要途径。

    三、实验室及辅助检查辅助判断

    1.血常规:外周血嗜酸性粒细胞明显增多,一般可高于10%,甚至可达40%~80%。

    2.病原学检查:痰液、粪便中查找肺吸虫虫卵,或在皮下结节活检中发现肺吸虫虫体可明确诊断。

    3.影像学检查:胸部X线或CT检查可见肺部有浸润影、囊肿影等病变;头颅CT或MRI可发现中枢神经系统病变情况。

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