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请问新生儿缺氧缺血性脑病能治愈吗

2025年08月15日 09:50:05
病情描述:

请问新生儿缺氧缺血性脑病能治愈吗

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    HIE是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,可出现脑病表现,其预后与病情、抢救、治疗等多种因素有关,主要治疗方法有支持治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗、促进神经细胞修复等。

    HIE的预后与病情的严重程度、抢救是否及时、治疗是否正确等多种因素有关。一般来说,轻度HIE经过积极治疗,多数预后良好;中重度HIE可能会遗留神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑瘫等。

    对于HIE的治疗,主要包括以下几个方面:

    1.支持治疗:保持患儿安静、保暖,维持正常的血气和pH值,维持血糖在正常高值。

    2.控制惊厥:首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg。若惊厥持续,可延长给药时间12小时。

    3.治疗脑水肿:若有明显的脑水肿,可用甘露醇降颅压。

    4.亚低温治疗:对中重度HIE患儿,在生后6小时内应用,可减轻脑损伤。

    5.促进神经细胞修复:可使用胞二磷胆碱、脑活素等药物。

    需要注意的是,HIE的治疗需要在专业医生的指导下进行,治疗方案应根据患儿的具体情况制定。同时,家长在患儿出院后也需要注意观察患儿的发育情况,如有异常,及时就医。

    此外,对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿等,应加强孕期保健,及时发现和处理高危因素,以减少HIE的发生。

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