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代谢性酸中毒最突出的症状是什么

2025年08月15日 13:57:49
病情描述:

代谢性酸中毒最突出的症状是什么

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    代谢性酸中毒有突出症状表现,呼吸改变为最突出,呈现呼吸深而快的Kussmaul呼吸;神经系统有乏力、嗜睡等表现,严重可致昏迷,儿童更明显;心血管系统轻度时心率加快,严重时心肌收缩力减弱、心律失常甚至休克,老年患者影响更显著。

    神经系统症状也是代谢性酸中毒较突出的表现

    患者可出现乏力、嗜睡、感觉迟钝等,严重时可导致昏迷。这是由于酸中毒影响了神经系统的代谢和功能,氢离子浓度升高干扰了神经细胞的代谢过程,影响神经递质的合成和传递等。对于儿童患者,神经系统症状可能更为明显,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对酸碱平衡紊乱的耐受性较差,更易出现精神萎靡、意识障碍等情况,需要密切关注其神经系统的变化,及时处理代谢性酸中毒以避免严重神经系统并发症的发生。

    心血管系统相关症状也是代谢性酸中毒突出表现之一

    轻度代谢性酸中毒时,心血管系统可表现为心率加快;严重代谢性酸中毒时,可引起心肌收缩力减弱、心律失常,甚至导致休克。这是因为氢离子浓度升高影响心肌细胞的代谢和电生理活动,干扰心肌的能量代谢,影响心肌的兴奋-收缩耦联过程等。在老年患者中,本身心血管系统功能可能有所减退,代谢性酸中毒对其心血管系统的影响可能更为显著,更容易出现心力衰竭、心律失常等严重心血管事件,需特别注意监测心血管功能指标,及时纠正代谢性酸中毒。

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