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李斯特菌感染应该服用何种药物并持续多久

2025年08月15日 16:51:48
病情描述:

李斯特菌感染应该服用何种药物并持续多久

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    李斯特菌感染主要选用氨苄西林为首选药物,重症或氨苄西林耐药者可联合氨基糖苷类,非侵袭性感染疗程14至21天,侵袭性感染疗程3周或更长,孕妇感染仍用氨苄西林需遵产科原则,新生儿疗程依病情由儿科医生制定,免疫抑制患者疗程可能延长需监测相关指标。

    李斯特菌感染的治疗药物及疗程如下:一、常用治疗药物

    李斯特菌感染主要选用抗生素治疗,首选药物为氨苄西林,对于重症患者或氨苄西林耐药情况,可联合使用氨基糖苷类药物(如庆大霉素)。

    二、疗程时长

    非侵袭性感染:如单纯的李斯特菌带菌状态等,一般疗程为14-21天。

    侵袭性感染:若为菌血症、脑膜炎等侵袭性李斯特菌感染,疗程通常需要3周或更长时间。

    三、特殊人群注意事项

    孕妇:孕妇感染李斯特菌需积极治疗,以防垂直传播给胎儿,通常仍采用氨苄西林治疗,需遵循产科相关用药安全原则,密切监测母婴状况。

    新生儿:新生儿感染李斯特菌时,治疗疗程需依据病情严重程度调整,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童产生不良影响的药物,需由专业儿科医生根据具体病情制定个体化疗程。

    免疫抑制患者:免疫抑制患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染李斯特菌时,由于其免疫功能低下,病原体清除难度较大,治疗疗程可能需要延长,以确保彻底清除病原体,用药过程中需密切监测免疫状态及感染指标变化。

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