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发作性睡病是什么造成的

2025年08月15日 15:14:12
病情描述:

发作性睡病是什么造成的

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    发作性睡病由多因素共同作用所致,遗传因素中人类白细胞抗原基因的特定等位基因与发病风险相关且家族有遗传倾向,核心病理是下丘脑分泌素缺乏致其能神经元受损或缺失引发典型症状,部分病毒感染及长期精神压力大、睡眠不规律等生活方式因素也参与发病。

    遗传因素:大量研究表明遗传易感性在发作性睡病发病中起重要作用。人类白细胞抗原(HLA)基因是重要的遗传关联位点,其中HLA-DQB10602等位基因与发作性睡病的发病风险密切相关,携带该基因的个体发病风险显著高于不携带的人群,且家族遗传倾向提示若家族中有发作性睡病患者,其他成员发病风险较普通人群升高。

    下丘脑分泌素缺乏:下丘脑分泌素(也称为促食欲素)由下丘脑外侧区神经元分泌,其主要功能是维持觉醒状态。发作性睡病患者脑内下丘脑分泌素能神经元受损或缺失,导致脑脊髓液中下丘脑分泌素水平显著降低,这是发作性睡病的核心病理机制之一,由此会引发日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等典型症状。

    环境与感染因素:部分病毒感染可能参与发作性睡病的发病,例如甲型流感病毒、EB病毒等感染后,可能引发自身免疫反应,自身抗体攻击下丘脑分泌素能神经元,导致下丘脑分泌素缺乏进而发病;此外,长期精神压力过大、睡眠不规律等生活方式因素,可能在遗传易感性基础上,影响神经系统功能平衡,增加发作性睡病的发病风险。

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