节育环有哪几种问

宫内节育器分惰性与活性，惰性已基本淘汰；活性含铜的TCu220C避孕效果好适应广，TCu380A含铜量高避孕效率高但放置刺激稍大适合子宫正常无严重病变者；含药的左炔诺孕酮宫内节育系统释孕激素可使内膜变薄减经量适用于经多痛经者尤其哺乳期但肝病等需谨慎。

一、惰性宫内节育器

已基本淘汰，由惰性材料如不锈钢、塑料等制成，因其避孕效果欠佳且并发症较多，目前临床已较少使用。

二、活性宫内节育器

（一）含铜宫内节育器

1.TCu220C：铜套表面积约220mm2，通过释放铜离子干扰精子活动和受精过程，避孕效果较好，适应人群较广，一般无严重禁忌证者均可考虑。

2.TCu380A：铜套表面积达380mm2，是目前含铜量较高的宫内节育器，避孕效率相对更高，但其放置时对子宫的刺激可能稍大，对于子宫形态正常、无严重子宫病变的女性可选择。

（二）含药宫内节育器

1.左炔诺孕酮宫内节育系统：释放孕激素（左炔诺孕酮），局部作用于子宫内膜，使内膜变薄，不利于受精卵着床，同时可减少月经量，适用于月经量较多、有痛经的女性，尤其适合哺乳期女性，因其对乳汁分泌影响较小，但患有严重肝病等对激素代谢有影响的人群需谨慎选择。