肝硬化患者咳出血属于哪种病症问

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血可因门静脉高压致曲张静脉破裂血液反流至呼吸道引发咯血，且肝硬化患者免疫力低下易致肺部感染使支气管黏膜血管受炎症刺激出血，部分患者本身有支气管扩张基础病在肝硬化下病情加重致其部位血管破裂出血。

一、食管胃底静脉曲张破裂出血相关咯血

肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，当曲张静脉破裂时，血液可经食管反流至咽部，进而咳出，此为上消化道出血反流至呼吸道引发的咯血表现。肝硬化引起门静脉高压的机制是肝脏结构破坏，肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，导致门静脉系统压力升高，食管胃底静脉回流受阻而曲张，曲张静脉壁薄，易破裂出血。

二、肺部相关疾病导致的咯血

1.肺部感染：肝硬化患者免疫力低下，易发生肺部感染，如细菌、病毒等感染累及支气管黏膜及血管，炎症刺激使血管通透性增加或血管破裂，引起咯血。例如，肺炎链球菌感染等引发的肺部炎症可导致支气管黏膜充血、水肿，血管破裂出血并咳出。

2.支气管扩张：部分肝硬化患者可能本身存在支气管扩张基础疾病，在肝硬化状态下，机体抵抗力下降等因素可诱发支气管扩张病情加重，支气管扩张部位的血管破裂出血，表现为咯血。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，扩张的支气管内血管容易破裂出血。