急性甲状腺炎的症状及治疗方法问

急性甲状腺炎分急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎，前者起病急高热伴甲状腺红肿疼痛触痛吞咽及颈部活动受限部分可触及肿大硬甲状腺，治疗主要是抗感染并给予休息、颈部制动等支持治疗；后者常先有上呼吸道感染前驱症状后出现甲状腺区疼痛放射伴全身不适等甲状腺肿大触痛显著，以对症治疗为主，疼痛明显用非甾体抗炎药，效果欠佳用糖皮质激素且特殊人群需个体化调整治疗方案。

一、急性甲状腺炎的症状

（一）急性化脓性甲状腺炎

起病急骤，患者多有高热表现，体温可迅速升至39~40℃，甲状腺局部出现红肿、疼痛且触痛明显，吞咽时疼痛加剧，颈部活动因疼痛受限，部分患者可触及肿大且质地较硬的甲状腺。

（二）亚急性甲状腺炎

常先有上呼吸道感染前驱症状，随后出现甲状腺区疼痛，疼痛可放射至耳部，同时伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛等，甲状腺可肿大，触之有显著压痛。

二、急性甲状腺炎的治疗方法

（一）急性化脓性甲状腺炎

主要采取抗感染治疗，依据病原菌培养及药敏试验结果选用相应抗生素，同时给予休息、保持颈部制动等支持治疗。

（二）亚急性甲状腺炎

以对症治疗为主，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，若非甾体抗炎药效果欠佳，可考虑使用糖皮质激素。特殊人群需个体化调整治疗方案，儿童优先采用非药物方式缓解疼痛等不适，老年人需关注药物对肝肾功能等的影响，用药时谨慎评估药物相互作用。