强直性脊柱炎吃什么止疼药好问

强直性脊柱炎患者止痛首选非甾体抗炎药，其通过抑制环氧化酶活性减前列腺素合成起抗炎止痛消肿作用，常见塞来昔布选择性抑COX-2且对胃肠刺激小，双氯芬酸可缓解但需注意胃肠道出血风险，老年人群用可联用胃保护药物并监测肝肾功能等，儿童人群因证据不足优先用非药物干预措施需专业医生评估后谨慎选药。

一、非甾体抗炎药

强直性脊柱炎患者常用的止疼药物首选非甾体抗炎药（NSAIDs），这类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛、消肿作用，是缓解疼痛和炎症的一线用药。常见药物如塞来昔布，其通过选择性抑制COX-2减轻炎症反应与疼痛，对胃肠道刺激相对较小；双氯芬酸也可有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛与炎症，但需注意其可能增加胃肠道出血风险，老年患者使用时需密切关注。

二、特殊人群注意事项

1.老年人群：老年人使用非甾体抗炎药时，因胃肠道、心血管等风险增加，可考虑联用质子泵抑制剂等胃保护药物，以降低胃肠道不良事件发生风险，同时需定期监测肝肾功能及心血管状况。

2.儿童人群：儿童患者因非甾体抗炎药的安全性和有效性证据相对不足，一般优先采用物理治疗、康复锻炼等非药物干预措施，避免随意使用非甾体抗炎药，需在专业医生评估指导下谨慎选择药物。