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扩子宫是怎么扩

2025年09月02日 10:18:37
病情描述:

扩子宫是怎么扩

医生回答(1)
  • 陈辉
    陈辉副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    妇科检查时用窥阴器缓慢放入并调节叶片扩宫,妇科手术前扩宫需患者排空膀胱取截石位、外阴阴道消毒铺巾、用宫颈钳固定宫颈后按孕周选合适扩宫器逐号缓慢扩张,孕妇依孕周谨慎操作,有妇科炎症者先治炎再扩宫,其他人群要在无菌环境由专业医护人员操作且关注患者感受。

    一、妇科检查中的扩宫操作

    在妇科常规检查时,常使用窥阴器进行扩宫。操作时,患者取膀胱截石位,医生会将窥阴器缓慢沿阴道放入,通过调节窥阴器的叶片来逐步扩张阴道,以便清晰观察宫颈、阴道壁等内部结构。此过程需轻柔操作,避免对阴道黏膜造成损伤。

    二、妇科手术前的扩宫(以人工流产为例)

    1.术前准备:患者需排空膀胱,取膀胱截石位,医护人员会先进行外阴、阴道消毒,铺无菌巾。

    2.宫颈固定:用宫颈钳夹持宫颈前唇,固定宫颈位置。

    3.扩张宫颈:根据孕周选择合适规格的宫颈扩张器,从最小号(如4号)开始,顺时针或逆时针方向轻轻旋转推进,逐号扩张宫颈,每次扩张需缓慢进行,逐步达到手术所需的扩张程度。一般孕周越大,所需扩张的宫颈号数越大。

    三、不同人群的注意事项

    孕妇:孕周不同扩宫要求有差异,早孕期扩宫需格外谨慎,避免因操作不当影响胚胎着床或导致流产风险增加;中晚孕期扩宫要考虑胎儿状况,由专业医生评估后操作。

    有妇科炎症患者:需先积极治疗炎症,待炎症控制后再进行扩宫,否则易引发感染扩散,加重炎症病情。

    其他人群:扩宫操作必须在无菌环境下由专业医护人员进行,操作前后需严格遵循无菌操作规范,以降低感染等并发症发生的可能性。扩宫过程中要关注患者感受,尽量减轻不适。

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