肾脏良性肿瘤有哪些问
肾脏良性肿瘤有哪些
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肾脏良性肿瘤常见类型有肾血管平滑肌脂肪瘤(多见于女性,20-50岁,与结节性硬化症有关,CT可见脂肪密度影)、肾嗜酸细胞腺瘤(好发老年人,单侧单发,动脉期强化明显)、肾纤维瘤(少见,多体检发现,靠病理确诊)、肾球旁细胞瘤(多见于年轻人,致高血压和高肾素血症,瘤细胞上皮样)。
肾嗜酸细胞腺瘤:好发于老年人,多为单侧单发。肿瘤细胞主要是嗜酸细胞,呈圆形或多边形,胞质内含嗜酸性颗粒。在病理上,瘤细胞排列成巢状或片状,间质较少。影像学上,肾嗜酸细胞腺瘤多表现为边界清楚的等密度或稍低密度肿块,增强扫描时动脉期强化明显,静脉期强化程度稍减退,但仍高于周围肾实质。
肾纤维瘤:较为少见,起源于肾脏的纤维组织。肿瘤多为圆形或椭圆形,边界清楚,质地较硬。显微镜下可见由纤维组织构成,细胞成分较少,间质为胶原纤维。一般无明显症状,多在体检时发现,影像学检查可发现肾脏内的占位性病变,但确诊需依靠病理检查。
肾球旁细胞瘤:又称血管球瘤,起源于肾小球旁器的球旁细胞。多见于年轻人,常表现为高血压和高肾素血症。肿瘤一般较小,呈圆形或椭圆形,有完整包膜。病理上可见瘤细胞呈上皮样,排列成巢状或条索状,胞质内含有分泌颗粒。患者因肾素分泌增多,可导致血压升高,出现头痛、心悸等高血压相关症状。
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