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输尿管结石的症状表现

2025年09月03日 16:24:47
病情描述:

输尿管结石的症状表现

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    输尿管结石有多种表现,包括疼痛(肾绞痛常见,儿童表现可能不典型)、血尿(镜下或肉眼血尿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状)、感染相关症状(发热、寒战等,糖尿病患者症状可能不典型)、肾功能改变相关表现(长期梗阻可致尿量减少等,老年人易被忽视需定期监测肾功能)。

    血尿

    多数患者会出现血尿,可为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多;也可为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的产生是由于结石移动时损伤输尿管黏膜导致出血。女性患者在月经期间可能会影响对血尿的判断,需要注意区分。

    排尿异常

    部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是因为输尿管下段的结石刺激膀胱黏膜引起。儿童患者由于表述不清,可能仅表现为排尿时的不安等。

    感染相关症状

    如果结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易并发感染,此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状,同时尿液可能浑浊,伴有臭味等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,发生感染时症状可能不典型,更需要密切观察。

    肾功能改变相关表现

    长期的输尿管结石梗阻可能影响肾功能,早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现尿量减少、双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石梗阻时甚至无尿等表现。老年人由于肾功能本身可能存在一定程度的减退,输尿管结石引起肾功能改变时更容易被忽视,需要定期监测肾功能。

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