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大脚趾痛是痛风吗

2025年09月03日 20:14:34
病情描述:

大脚趾痛是痛风吗

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    大脚趾痛可能是痛风,但也可能由外伤、类风湿关节炎、骨性关节炎等引起,痛风致大脚趾痛起病急、夜间突发、疼痛剧烈,多累及第一跖趾关节,伴红肿发热,可通过血尿酸检测等辅助诊断,出现大脚趾痛应及时就医,痛风者需低嘌呤饮食,不同人群有相应注意事项。

    痛风导致大脚趾痛的特点

    痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。痛风引起的大脚趾痛通常具有以下特点:起病较急,多在夜间突发,疼痛较为剧烈,呈刀割样、针刺样或烧灼样,大脚趾的第一跖趾关节常见受累,局部可出现红肿、发热等表现。研究表明,痛风患者血液中尿酸水平通常会明显升高,通过检测血尿酸值可作为辅助判断依据之一。

    其他可能导致大脚趾痛的原因

    外伤:如大脚趾受到碰撞、挤压等外伤时,可引起局部疼痛,一般有明确的外伤史,局部可见淤血、肿胀等表现。

    类风湿关节炎:也可能出现大脚趾疼痛,常为双侧对称性受累,除了关节疼痛外,还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长,通过类风湿因子等相关检查可辅助诊断。

    骨性关节炎:多见于中老年人,大脚趾关节由于长期磨损等原因发生退行性改变,也会出现疼痛,活动后疼痛可能加重,休息后缓解,X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等表现。

    对于出现大脚趾痛的情况,若怀疑是痛风,应及时就医,进行血尿酸检测、关节超声等检查以明确诊断。如果是痛风导致,在生活方式上,要注意低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物;对于特殊人群,如老年人,要特别注意关节的保护,避免过度劳累和剧烈运动;儿童则较少发生痛风,但若有相关症状也需及时排查病因。

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