诊断急性白血病最可靠的依据是什么问

诊断急性白血病最可靠的依据是骨髓检查中原始细胞比例增高，通常大于20%，同时结合临床表现、实验室检查和其他检查等综合判断。

1.临床表现：

贫血症状：如乏力、疲劳、头晕等。

出血倾向：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

感染症状：发热、咳嗽、咳痰等。

淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

肝脾肿大：脾脏肿大较为常见。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数可明显升高或降低，血小板减少，血红蛋白降低。

骨髓检查：骨髓中原始细胞比例增高，通常大于20%。

细胞化学染色：通过对骨髓细胞进行特定的化学染色，可以帮助鉴别白血病细胞的类型。

流式细胞术：检测白血病细胞表面的标记物，有助于明确白血病的类型。

基因检测：检测白血病相关基因的突变情况，对诊断和治疗有重要指导意义。

3.其他检查：

影像学检查：如胸部X线、腹部超声等，用于评估白血病是否累及其他器官。

脑脊液检查：对于白血病患者，尤其是中枢神经系统白血病，需要进行脑脊液检查。

综上所述，综合临床表现、实验室检查和骨髓检查等多个方面的结果，才能明确诊断急性白血病。对于疑似急性白血病的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。