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噻嗪类利尿剂常见的副作用有什么

2025年09月05日 16:08:10
病情描述:

噻嗪类利尿剂常见的副作用有什么

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    噻嗪类利尿剂常见副作用包括低钾血症、低钠血症、过敏反应等,用于治疗高血压但副作用多,患者需严格遵医嘱使用。具体如下:

    一、低钾血症:

    1.噻嗪类利尿剂恰当使用可维持机体水分平衡,但长期使用会排钠和排钾,易致低钾血症。

    2.钾在机体中重要,低钾血症可表现为肌肉无力、胃肠功能紊乱,严重者有心律失常甚至危及生命。

    二、低钠血症:

    1.此类利尿剂可排钠等微量元素,是消肿药,作用于远曲小管起始端微量泵抑制钠钾回吸收。

    2.恰当使用可改善水肿和体液潴留,过度使用如长期用氢氯噻嗪可致血钠降低引起低钠血症,轻者头晕、恶心,重者意识障碍、呼吸暂停。

    三、过敏反应:

    1.有血小板减少、血管坏死及皮疹、荨麻疹等症状。

    2.还可能有光敏表现,如皮肤干燥、脱屑、色素沉着或红斑等。

    四、其他副作用:

    1.对痛风患者会加重高尿酸症状,对严重肾功能损害者可能诱发肾衰竭;会使血氨升高,对严重肝功能损害者可能诱发肝功能异常,还可能导致糖耐量降低、血糖升高。

    2.会排出其他微量元素及磷、镁等,大量长期使用除引起电解质紊乱外,严重者可出现血容量降低、休克等情况。

    总结概况提示:噻嗪类利尿剂虽常用于高血压治疗,但存在多种副作用,包括钾钠等元素异常、过敏反应及对肝肾功能等的影响,使用时必须严格遵循医嘱,以避免不良后果。

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