慢性肾小球肾炎有哪些主要表现问
慢性肾小球肾炎有哪些主要表现
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慢性肾小球肾炎常见蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,蛋白尿程度可轻可重,影响不同年龄段患者;血尿分肉眼和镜下,是肾小球基底膜受损所致;水肿与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关,高盐饮食加重;高血压由肾脏缺血等因素引起,不同年龄及女性特殊时期表现有别。
血尿
血尿也是慢性肾小球肾炎常见的表现。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿中红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球滤过膜漏出。在性别方面,男女患者血尿表现无明显特异性差异。对于有既往肾炎病史的患者,血尿可能是病情复发或活动的一个信号,需要密切关注。
水肿
水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状之一。水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位,严重时可累及全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。儿童患者由于组织间隙较疏松,水肿可能更易发现且进展较快;老年患者由于肾功能本身有所减退,水肿可能相对顽固。生活方式中,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿程度。
高血压
慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,称为肾性高血压。高血压的发生与肾脏缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄的患者高血压表现可能不同,儿童患者若合并高血压,可能会影响其血压调控机制的发育;老年患者高血压可能会加重心脑血管负担,增加心脑血管疾病的发生风险。女性患者在妊娠期等特殊时期,高血压可能会出现变化,需要特别监测。
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