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白血病的症状有哪些

2025年09月05日 10:13:23
病情描述:

白血病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白血病患者有贫血症状因骨髓中白血病细胞异常增殖抑制正常造血致红细胞生成减少表现为面色苍白乏力头晕活动后心悸等,有出血症状因影响血小板数量及功能伴凝血功能异常出现皮肤瘀点瘀斑鼻腔牙龈易出血严重时内脏出血,浸润相关有肝脾淋巴结轻至中度肿大,儿童骨和关节痛常见胸骨下段压痛等,中枢神经系统浸润多见于急性淋巴细胞白血病有头痛呕吐颈项强直等,睾丸浸润多为男性儿童或青年白血病缓解期单侧无痛性肿大。

    一、贫血相关症状

    白血病患者因骨髓中白血病细胞异常增殖,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少,从而出现贫血表现。常见症状包括面色苍白、乏力、头晕、活动后心悸等,研究显示约90%以上白血病患者初诊时存在不同程度贫血2。

    二、出血相关症状

    白血病会影响血小板的数量及功能,同时可能伴随凝血功能异常,进而引发出血症状。皮肤可见瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈易发生出血,严重时可出现消化道、颅内等内脏出血3。

    三、浸润相关症状

    (一)肝脾淋巴结肿大

    白血病细胞浸润机体组织,可导致肝脾轻度至中度肿大,浅表淋巴结多表现为轻至中度肿大,质地多偏韧。

    (二)骨和关节疼痛

    儿童白血病患者较为常见,表现为胸骨下段局部压痛,或四肢长骨、关节疼痛,可能与白血病细胞增殖浸润骨膜及骨组织有关。

    (三)中枢神经系统浸润

    多见于急性淋巴细胞白血病,可出现头痛、呕吐、颈项强直甚至抽搐、昏迷等,是由于白血病细胞侵犯中枢神经系统。

    (四)睾丸浸润

    多为单侧睾丸无痛性肿大,常见于男性儿童或青年白血病缓解期。

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