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肾炎的主要症状有哪些

2025年09月05日 18:08:53
病情描述:

肾炎的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾炎患者有尿液异常表现为蛋白尿致泡沫多不易消散及血尿分肉眼和镜下,水肿多起始于眼睑面部等疏松结缔组织部位儿童表现更明显进展快成人严重时伴胸腹腔积液,高血压因肾脏病变激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致水钠潴留和外周血管阻力增加儿童需密切监测,部分患者有腰部隐痛或胀痛系肾脏肿大牵拉肾包膜刺激神经末梢且腰痛非特异需结合其他表现及检查鉴别。

    一、尿液异常

    肾炎患者常出现尿液相关改变,首先是蛋白尿,因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出,表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散;其次是血尿,分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜发现尿液红细胞增多,此与肾小球基底膜结构破坏或肾脏血管受损等病理改变相关。

    二、水肿

    肾炎引发的水肿多起始于眼睑、面部等疏松结缔组织部位,系水钠潴留及肾小球滤过率下降致体液分布异常所致。病情进展可波及全身形成全身性水肿。儿童因肾脏对水钠调节功能不完善,水肿表现更明显且进展快;成人水肿程度与病情严重程度相关,严重时可伴胸腔积液、腹腔积液。

    三、高血压

    肾炎患者出现高血压主要因肾脏病变激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起水钠潴留与外周血管阻力增加。高血压可加重肾脏负担致恶性循环。儿童肾炎合并高血压需密切监测,长期高血压可能影响其肾脏发育及全身器官功能。

    四、腰痛

    部分肾炎患者有腰部隐痛或胀痛,系肾脏肿大牵拉肾包膜刺激神经末梢所致。需注意腰痛非肾炎特异症状,其他肾脏或腰部病变也可致腰痛,需结合其他表现及检查鉴别。

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