什么是四环素牙问

四环素牙是牙齿发育矿化期因摄入四环素类药物致牙体着色，发病机制为药物与牙体羟磷灰石晶体结合抑制釉质发育使颜色随时间加深改变荧光特性，临床表现有颜色初期黄后变棕褐等且部分伴牙釉质发育不全，发病因素是发育矿化期接触四环素类药物，儿童8岁以下、孕妇孕期需避免或慎用，已患四环素牙人群低龄儿童优先非药物干预且治疗要注重安全。

一、定义

四环素牙是在牙齿发育矿化期（通常为胎儿4个月至出生后7岁左右），因摄入四环素类药物，药物与牙体组织内的钙结合形成稳定复合物，致使牙体着色的一种疾病。

二、发病机制

牙齿发育期间，四环素类药物可与牙本质和牙釉质中的羟磷灰石晶体结合，形成四环素钙复合物，抑制釉质发育，且药物结合程度随时间推移会使牙齿颜色逐渐加深并改变荧光特性。

三、临床表现

1.颜色改变：初期牙齿呈黄色，在阳光下可见明亮黄色荧光，后续逐渐转变为棕褐色或深灰色；

2.牙釉质发育可能异常：部分患者可伴有不同程度的牙釉质发育不全，表现为牙面光泽度差、有凹陷等。

四、发病因素

主要是在牙齿发育矿化期接触四环素类药物，常见的四环素类药物包括四环素、土霉素、金霉素等。不同个体因药物吸收及结合程度差异，牙齿着色程度有所不同。

五、特殊人群注意事项

儿童：8岁以下儿童牙齿处于发育矿化关键期，应严格避免使用四环素类药物，以防引发四环素牙；

孕妇：孕期尤其是胎儿牙齿发育阶段，孕妇需慎用四环素类药物，防止药物通过胎盘影响胎儿牙齿发育；

已患四环素牙人群：治疗时需考虑不同年龄段特点，低龄儿童应优先考虑非药物干预方法改善外观，且治疗需注重安全性，避免不恰当处理对牙齿造成额外损伤。